Αναρτήσεις

Τι θα πω στον Θεμιστοκλέους.

Κύριε Θεμιστοκλέους, λέγομαι Αργύρης Αργυρίου είμαι 53 ετών και κατάγομαι από την Καβάλα. Έκανα τις βασικές σπουδές μου στην Ιατρική στο Lund της Σουηδίας και μετά έκανα και ειδικότητα στην Γενική - Οικογενειακή Ιατρική ( 5 χρόνια) στο Linkoping στην Σουηδία. Δουλεύω συνολικά ως Ιατρός 28 χρόνια. Από το 2005 δηλαδή τα τελευταία 17 χρόνια έχω ιδιωτικό Ιατρείο στην Καβάλα. Δεν έχω χάσει όμως την επαφή με τον Σουηδία γιατί κάθε χρόνο δουλεύω μερικές εβδομάδες ως locum σε Σουηδικά Κέντρα Υγείας. Ο κόσμος όταν ακούει για Σουηδία νομίζει ότι τα πάντα όλα στον τομέα της Υγείας είναι εντελώς δωρεάν. Δεν είναι αλήθεια. Είναι σχεδόν δωρεάν αλλά όχι εντελώς δωρεάν και θα σας εξηγήσω γιατί το σχεδίασαν έτσι. Το Σουηδικό Κράτος έχει επιλέξει εδώ και δεκαετίες να βάζει τον ασθενή να πληρώνει μια μικρή συμμετοχή  όταν πηγαίνει στον Γενικό του Ιατρό. Για την ακρίβεια πληρώνει 10 ευρώ για κάθε φορά που επισκέπτεται ή τηλεφωνεί τον Γενικό Ιατρό μέχρι να φτάσει τα 120 ευρώ ανά 12μηνο. Μετά παίρνει κά...

Κλινικό Φροντιστήριο στην Επείγουσα Υπερηχοτομογραφία. Συζήτηση Κλινικών Περιστατικών. Σοφία Μπεζάτη.

 Σοφία Μπεζάτη, Γενική Ιατρός, Εξειδικευόμενη στην Επείγουσα Ιατρική, Αττικόν. Ευτυχία Πολυζωγοπούλου, Παθολόγος, Επ. Καθηγήτρια Επείγουσας Ιατρικής Ε.Κ.Π.Α., Πανεπιστημιακή Κλινική Επειγόντων Περιστατικών, Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ», Πρόεδρος του Ultrasound Section της EUSEM (Ευρωπαϊκή Εταιρεία Επείγουσας Ιατρικής) Ποτέ πια δεν κάνουμε κανένα είδος παρακέντησης χωρίς ECHO. Προσοχή: Υποψία Κολικού Νεφρού μπορεί να είναι στην Πραγματικότητα Ρήξη Κοιλιακής Αορτής. Βάζω "αγγείωση" = Βάζω color doppler. Να γνωρίζω τα όρια του ECHO. Οπισθοπεριτοναϊκά δεν μπορούμε να δούμε μ ECHO. Όταν ο ασθενής είναι παχύσαρκος δύσκολα να δεις με ECHO. Όταν κάνεις περικαρδιοκέντηση λόγω καρδιακού επιπωματισμού πρέπει να βγάλεις λίγο υγρό, όχι πολύ γιατί επιταχύνεις τότε την αιμορραγία. Στην covid βλέπεις B-lines αλλά όμως και ο υπεζωκότας είναι κατακερματισμένος, ανομοιογενής και πεπαχυσμένος. Για να πούμε ότι οι πνεύμονες είναι συμφορημένοι πρέπει τα B-lines να είναι >3 ανά πνευμονικό πεδίο και σε >2...

Κλινικό Φροντιστήριο στην Επείγουσα Υπερηχοτομογραφία.

 Έγινε online στο συνέδριο του Ιπποκράτη στις 08/04/2022: Από τον κ. Χρήστο Βέρρα, Γενικό Ιατρό στο ΤΕΠ του Νοσοκομείου Αττικόν. POCUS = Επείγουσα Εστιασμένη Υπερηχοτομογραφία. Ο υπέρηχος έχει γίνει πλέον, προέκταση του χεριού και προέκταση του στηθοσκόπιου. NEJM 2014 Point - Of - Care Ultrasound in Medical Education - Stop Listening and Look. Hyperechoic = άσπρο Isoechoic =   ανοικτό γκρι Hypoechoic = σκούρο γκρι Anechoic = μαύρο ( = υγρό) Advanced Lifesupport Guidelines 2021 European Resuscitation Council The reversible causes of Cardiac Arrest: Hypoxia, Hypovolemia, H+ ions, Hypo/hyperkalemia, Hypothermia, Thrombus, Tamponade, Tension, Pneumothorax, Toxins. Πνευμοθώρακας υπό τάση: 1) No Lung Sliding    2) M-mode BARCODE sign No pulse check - use ultrasound to identify a beating heart Trust the probe  not your fingers. e-FAST (<5 minutes) Για θετικό e-FAST > 100 - 250 ml υγρού Επιποματισμός ( Καρδιά η οποία κολυμπά) Transverse suprapubic view female...

Χρήσιμες φωτογραφίες για το πως χρησιμοποιούμε τον υπέρηχο ιδιαίτερα στο εΦΑΣΤ

Εικόνα
  Να θυμάσαι πώς κάνεις τον σταυρό σου. Προσοχή στο suprapubic και kaudalt και transverse:

Σχετικά με το ιστορικό συνταξιοδοτικής ασφάλισης του Αργύριου Αργυρίου του Γεωργίου.

 Σχετικά με το ιστορικό συνταξιοδοτικής ασφάλισης μου: Τα στοιχεία μου: Αργύριος Αργυρίου του Γεωργίου και της Παρασκευής Ημερομηνία Γεννήσεως: 13/09/1968 AMKA: 13 09 68 02 056 Αριθμός Μητρώου ΕΤΑΑ πρώην ΤΣΑΥ 963 23  (τώρα πλέον μου δόθηκε και αριθμός ΙΚΑ 597 24 21 ) Αριθμός Μητρώου στον Ιατρικό Σύλλογο Καβάλας 1576 ΑΦΜ 064 766 589 Αριθμός Ταυτότητας ΑΝ 409 323 Διεύθυνση Κατοικίας: Φιλικής Εταιρείας 9, Καβάλα, Τ.Κ. 654 03 Τηλέφωνα: 2510 23 11 41 (ιδιωτικό Ιατρείο) και 69 78 68 27 22 (κινητό) Σύντομο Ασφαλιστικό Βιογραφικό: Γεννήθηκα στις 13/09/1968 στην Καβάλα. Μεγάλωσα στην Χρυσούπολη Καβάλας όπου και τελείωσα το Λύκειο το 1986. Έζησα στην Σουηδία από τον Σεπτέμβριο του 1987 έως και τις 28/02/1998 όπου σπούδασα Ιατρική και εργάστηκα ως Ιατρός.  Από 23/03/1998 κατατάχθηκα στον Ελληνικό Στρατό για να υπηρετήσω την Στρατιωτική μου θητεία. Στα πλαίσια της Στρατιωτικής μου θητείας εργάστηκα ως Αγροτικός Ιατρός στην Νεράϊδα Δολόπων Καρδίτσας από 20/11/1998 έως και τις 20/11/19...

Οδηγίες χρήσης του μεγάλου υπερηχογράφου του Ηλία Τσιομπανίδη.

  "Πρόκειται για μια  αδρή  εκτίμηση και δεν υποκαθιστά την εξέταση του Ακτινολόγου" Για να ανοίξω τον υπέρηχο: Πατώ στο πίσω και κάτω μέρος του μηχανήματος το πράσινο κουμπί (που λειτουργεί κατά κάποιο τρόπο ως UPS). Μετά Πατώ στα πλάγια αριστερά (όπως κοιτώ την οθόνη) ένα γκρίζο κουμπί για να ανοίξει. Διαλέγω τι όργανο θέλω να ελέγξω με την μπίλια και το επιβεβαιώνω με το κουμπί set. Όταν δεν το δουλεύω καλύτερα να το έχω στο freeze, γιατί αλλιώς ακτινοβολεί συνέχεια και χαλάει. Την εγκοπή του ηχοβολέα ο Βασίλης προτιμά να την έχει kranialt, ή αν τον κρατά εγκαρσίως, προς τα δεξιά του ασθενούς. Το γαλάζιο γράμμα s στο άνω μέρος της οθόνης αντιστοιχεί στην μεριά της εγκοπής στον ηχοβολέα. Για να τον κλείσω πατώ απλώς το πλάγιο κουμπί (μου το επιβεβαίωσε και ο Μπάμπης από την μέντεκ) και αν θέλω να τον κλείσω εντελώς κλείνω και το πράσινο κουμπί πίσω και κάτω στο μηχάνημα (που λειτουργεί ως UPS). Όταν πατώ το freeze τότε κάτω δεξιά στην εικόνα βγαίνει το CINE Για να κάνω ...

Τι θέλουμε από το σπίτι του Ανδροκλή.

Ότι έχουμε με bold είναι βασικά, ότι είναι σε παρένθεση τα συζητάμε. Η πρόκληση θα είναι πως να τα καταφέρουμε όλα αυτά χωρίς να αλλάξει πάρα πολύ ο αισθητικός χαρακτήρας του σπιτιού. Να συνδέσουμε νερό. (Να προβλεφτούν δύο ξεχωριστά ρολόγια για τον πάνω και τον κάτω όροφο). Να συνδέσουμε ηλεκτρικό ρεύμα. Καινούρια στέγη με μόνωση. Καινούριο (ή να διορθώσουμε, εν μέρει τουλάχιστον,) το ταβάνι. "Ζωνάρι " γύρω από τον τοίχο. Κουφώματα  κατά προτίμηση με διπλά τζάμια. (τι υλικό θα βάλουμε για τα κουφώματα;  ) Μόνωση τοίχων; (εσωτερική, εξωτερική ή καθόλου; ) Πως θα το ζεσταίνουμε στο σπίτι τον χειμώνα; Να ενδυναμώσουμε το μπαλκόνι . Να βάλουμε και κολώνες που να στηρίζουν το μπαλκόνι και από το έδαφος για ακόμη μεγαλύτερη ασφάλεια (πες το και για ψυχολογικούς λόγους). ( Να μπει και ένα μικρό φωτοβολταϊκό σε στέγαστρο πάνω από το μπαλκόνι). ((Εξωτερική σκάλα στην αυλή που να ανεβαίνει πάνω στο μπαλκόνι από πλάγια)) Καινούρια ηλεκτρολογικά. ( Επίσης να προβλεφτεί για ξεχωριστά ρολ...