Οδηγίες χρήσης του μεγάλου υπερηχογράφου του Ηλία Τσιομπανίδη.

 

"Πρόκειται για μια αδρή εκτίμηση και δεν υποκαθιστά την εξέταση του Ακτινολόγου"

Για να ανοίξω τον υπέρηχο:

Πατώ στο πίσω και κάτω μέρος του μηχανήματος το πράσινο κουμπί (που λειτουργεί κατά κάποιο τρόπο ως UPS).

Μετά

Πατώ στα πλάγια αριστερά (όπως κοιτώ την οθόνη) ένα γκρίζο κουμπί για να ανοίξει.

Διαλέγω τι όργανο θέλω να ελέγξω με την μπίλια και το επιβεβαιώνω με το κουμπί set.

Όταν δεν το δουλεύω καλύτερα να το έχω στο freeze, γιατί αλλιώς ακτινοβολεί συνέχεια και χαλάει.

Την εγκοπή του ηχοβολέα ο Βασίλης προτιμά να την έχει kranialt, ή αν τον κρατά εγκαρσίως, προς τα δεξιά του ασθενούς. Το γαλάζιο γράμμα s στο άνω μέρος της οθόνης αντιστοιχεί στην μεριά της εγκοπής στον ηχοβολέα.

Για να τον κλείσω πατώ απλώς το πλάγιο κουμπί (μου το επιβεβαίωσε και ο Μπάμπης από την μέντεκ) και αν θέλω να τον κλείσω εντελώς κλείνω και το πράσινο κουμπί πίσω και κάτω στο μηχάνημα (που λειτουργεί ως UPS).

Όταν πατώ το freeze τότε κάτω δεξιά στην εικόνα βγαίνει το CINE

Για να κάνω μια μέτρηση:

Freeze → Calc → μπίλια → set → οριοθετώ το επόμενο σημείο της μέτρησης πάλι με το set κτλ → για να φύγω από την μέτρηση ξεfreeze...

Στην εικόνα που βρίσκομαι όταν πατώ το exam, όταν διαλέγω όργανο, αλλάζουν αυτόματα κάποιες ρυθμίσεις του υπερηχογράφου ώστε να βλέπω το αντίστοιχο όργανο καλύτερα. Εκεί που γράφει difficult, είναι για τους χοντρούς. Τότε μπαίνουν οι ακτίνες λίγο πιο βαθιά αλλά χάνεις σε ευκρίνεια.

Το κουμπί CFM σημαίνει Colour Doppler που δείχνει την ροή του αίματος και την φορά της ροής.

Το κουμπί PW (Power Doppler) δείχνει απλός ροή αίματος χωρίς φορά.

Το κουμπί B δείχνει Bmode

Τον ηχοβολέα μπορούμε, αν κατάλαβα καλά να τον καθαρίσουμε με χαρτί. Αντιθέτως δεν είναι καλό να σκουπίζουμε τον ηχοβολέα με οινόπνευμα. Για να κρατήσουμε όμως μια κάπως καλύτερη υγιεινή μεταξύ των ασθενών μπορούμε να χρησιμοποιούμε κάτι μαντιλάκια που πουλά π.χ. ο Γιώργος του Μπανιώτη που περιέχουν ελάχιστο αλκοόλ.

Οδηγίες χρήσης του φορητού υπερηχογράφου:

Τον ανοίγουμε και τον σβήνουμε με το ίδιο κουμπί τέρμα πάνω δεξιά που εικονίζει δύο κύκλους διαχωρισμένους με μια πλάγια γραμμή.

Απλά όταν πατώ αυτό το κουμπί όταν είναι ανοικτός, με σκοπό να τον σβήσω, μου βγάζει τις επιλογές Shutdown, Standby, και Cancel και εγώ επιλέγω με την μπίλια την επιλογή Shutdown και την εκτελώ  με το Set.

Μην ξεχάσεις όταν πηγαίνεις σε σπίτι να πάρεις μαζί σου και το γκρίζο καλώδιο που τον συνδέει με το ρεύμα.

Το μαύρο καλώδιο δεν το παίρνω γιατί τον συνδέει με την οθόνη της τηλεόρασης.

Επίσης όταν πηγαίνω σε σπίτια πρέπει να ξεβιδώσω και την κεφαλή από το σώμα του υπερηχογράφου.

Οδηγίες αποσυναρμολόγησης του φορητού υπερηχογράφου mindray, για να τον βάλω στην  τσάντα και να τον μεταφέρω π.χ. για μια κατ'οίκον:

Ξεβίδωσε, τις δύο βίδες, και βγάλε το μαύρο καλώδιο της TV.

Βγάλε το γκρίζο τροφοδοτικό καλώδιο.

Βγάλε την είσοδο του ηχοβολέα από πίσω από την συσκευή περιστρέφοντας τον λεβιέ.

Ξεκούμπωσε την άσπρη γωνιακή θήκη των καλωδίων (είναι κάπως δύσκολο). Αυτήν την γωνιακή θήκη άσε την στο Ιατρείο. Δεν την χρειάζεσαι στα κατ'οίκον.

Δίπλωσε την συσκευή.

Βάλε την τσάντα πάνω στο εξεταστικό κρεβάτι.

Βάλε την κυρίως συσκευή στην τσάντα (να κοιτά το πάνω φαρδύ μέρος του καπακιού της συσκευής προς την μπροστά μεριά της τσάντας), και στερέωσε την, την συσκευή, με τις ειδικές ταινίες με χράτς που υπάρχουν στο εσωτερικό της τσάντας.

Βάλε τον ηχοβολέα και το καλώδιό του στην ειδική εσωτερική θήκη (με τοιχώματα από βάτες) που βρίσκεται μπροστά από το κυρίως συγκρότημα της εσωτερικής κοιλότητας της τσάντας. Για την κεφαλή υπάρχει και ειδικό άσπρο σακούλι με βάτες ενώ το καλώδιο το τυλίγω κάπως αλλά προσεκτικά να μην το τσακίσω πολύ. (να θυμάσαι ότι το πιο ευαίσθητο και ακριβό μέρος του υπερηχογράφου είναι ο ηχοβολέας)

Βάλε το γκρίζο τροφοδοτικό καλώδιο σε μια εξωτερική μπροστά θέση της τσάντας.

ΜΗΝ ΞΕΧΑΣΕΙΣ το ζελέ.

Tips and Tricks for the beginner:

Optimal adaptation of the pressure on the transducer.

You should press the transducer (moderately).

The solution lies in increasing the pressure applied to the transducer but the increase should be gradual rather than sudden to avoid any defence reflex or antagonistic reaction by the patient. By carefully displacing the intestinal air, thiw maneuver displaces the interfering air shadows and the pancreas and common bile duct come into view. The same principle can be applied to the mid and lower abdomen, for instance, for improving the visualization of retroperitoneal lymph nodes.

Competent breathing instructions

The quality of the sonographic examination of the abdomen strongly depends on the depth of the inspiratory effort.

In a neutral respiratory position not only are the the liver and spleen obscured by the overlying lung bases, but also the pancreas by air containing stomach. The same principle can be applied to facilitate the evaluation of the kidneys.

Should this approach fail, the stomach can be filled with degassed water (tea) following administration of Buscopan (to eliminate any peristaltic activity). This results in good sound transmission through the stomach. The water should be taken through a straw to avoid inadvertent swallowing of air.

Πάρε αργά αργά μια βαθιά αναπνοή και κράτησε την μέχρι το δέκα. Μετά θα εκπνεύσεις αργά αργά.

Καλύτερα πριν από υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιάς να είναι ο ασθενής νηστικός και ακατούρητος.

Αν έχει ουροκαθετήρα καλύτερα ο ουροκαθετήρας να έχει το καλώδιο του πρεσσαριστεί 2 ώρες πριν από την εξέταση.

Sagital Suprapubisbild hos kvinnor: Uterus är till vänster om Urinblåsan.

Sagital Suprapubisbild hos män: Prostatan är till höger om Urinblåsan.

Transvers Suprapubisbild hos Kvinnor: Vaginala muskler under Urinblåsan. (βέβαια σε άλλη ομιλία γράφουν πάνω είναι η Κύστης μετά η Μήτρα και μετά το Ορθό. Ίσως να είναι και ανάλογα με την λήψη.

Transvers Suprapubisbild hos män:   Prostatan är under Urinblåsan. Rektum är under Prostatan.

http://torontonotes.ca/medical-imaging/gynecology-medical-imaging/pelvis/female-pelvis-us/ 

Στην λιπώδη διήθηση του ήπατος το ήπαρ φαίνεται πιο ασπριδερό.

Οι νεφροί συχνά έχουν μια κλίση προς τα γεννητικά όργανα οπότε ο Βασίλης Δ. συχνά δίνει τέτοια κλίση και στον ηχοβολέα.