Αναρτήσεις

Προβολή αναρτήσεων από Απρίλιος, 2022

Τι θα πω στον Θεμιστοκλέους.

Κύριε Θεμιστοκλέους, λέγομαι Αργύρης Αργυρίου είμαι 53 ετών και κατάγομαι από την Καβάλα. Έκανα τις βασικές σπουδές μου στην Ιατρική στο Lund της Σουηδίας και μετά έκανα και ειδικότητα στην Γενική - Οικογενειακή Ιατρική ( 5 χρόνια) στο Linkoping στην Σουηδία. Δουλεύω συνολικά ως Ιατρός 28 χρόνια. Από το 2005 δηλαδή τα τελευταία 17 χρόνια έχω ιδιωτικό Ιατρείο στην Καβάλα. Δεν έχω χάσει όμως την επαφή με τον Σουηδία γιατί κάθε χρόνο δουλεύω μερικές εβδομάδες ως locum σε Σουηδικά Κέντρα Υγείας. Ο κόσμος όταν ακούει για Σουηδία νομίζει ότι τα πάντα όλα στον τομέα της Υγείας είναι εντελώς δωρεάν. Δεν είναι αλήθεια. Είναι σχεδόν δωρεάν αλλά όχι εντελώς δωρεάν και θα σας εξηγήσω γιατί το σχεδίασαν έτσι. Το Σουηδικό Κράτος έχει επιλέξει εδώ και δεκαετίες να βάζει τον ασθενή να πληρώνει μια μικρή συμμετοχή  όταν πηγαίνει στον Γενικό του Ιατρό. Για την ακρίβεια πληρώνει 10 ευρώ για κάθε φορά που επισκέπτεται ή τηλεφωνεί τον Γενικό Ιατρό μέχρι να φτάσει τα 120 ευρώ ανά 12μηνο. Μετά παίρνει κά...

Κλινικό Φροντιστήριο στην Επείγουσα Υπερηχοτομογραφία. Συζήτηση Κλινικών Περιστατικών. Σοφία Μπεζάτη.

 Σοφία Μπεζάτη, Γενική Ιατρός, Εξειδικευόμενη στην Επείγουσα Ιατρική, Αττικόν. Ευτυχία Πολυζωγοπούλου, Παθολόγος, Επ. Καθηγήτρια Επείγουσας Ιατρικής Ε.Κ.Π.Α., Πανεπιστημιακή Κλινική Επειγόντων Περιστατικών, Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ», Πρόεδρος του Ultrasound Section της EUSEM (Ευρωπαϊκή Εταιρεία Επείγουσας Ιατρικής) Ποτέ πια δεν κάνουμε κανένα είδος παρακέντησης χωρίς ECHO. Προσοχή: Υποψία Κολικού Νεφρού μπορεί να είναι στην Πραγματικότητα Ρήξη Κοιλιακής Αορτής. Βάζω "αγγείωση" = Βάζω color doppler. Να γνωρίζω τα όρια του ECHO. Οπισθοπεριτοναϊκά δεν μπορούμε να δούμε μ ECHO. Όταν ο ασθενής είναι παχύσαρκος δύσκολα να δεις με ECHO. Όταν κάνεις περικαρδιοκέντηση λόγω καρδιακού επιπωματισμού πρέπει να βγάλεις λίγο υγρό, όχι πολύ γιατί επιταχύνεις τότε την αιμορραγία. Στην covid βλέπεις B-lines αλλά όμως και ο υπεζωκότας είναι κατακερματισμένος, ανομοιογενής και πεπαχυσμένος. Για να πούμε ότι οι πνεύμονες είναι συμφορημένοι πρέπει τα B-lines να είναι >3 ανά πνευμονικό πεδίο και σε >2...

Κλινικό Φροντιστήριο στην Επείγουσα Υπερηχοτομογραφία.

 Έγινε online στο συνέδριο του Ιπποκράτη στις 08/04/2022: Από τον κ. Χρήστο Βέρρα, Γενικό Ιατρό στο ΤΕΠ του Νοσοκομείου Αττικόν. POCUS = Επείγουσα Εστιασμένη Υπερηχοτομογραφία. Ο υπέρηχος έχει γίνει πλέον, προέκταση του χεριού και προέκταση του στηθοσκόπιου. NEJM 2014 Point - Of - Care Ultrasound in Medical Education - Stop Listening and Look. Hyperechoic = άσπρο Isoechoic =   ανοικτό γκρι Hypoechoic = σκούρο γκρι Anechoic = μαύρο ( = υγρό) Advanced Lifesupport Guidelines 2021 European Resuscitation Council The reversible causes of Cardiac Arrest: Hypoxia, Hypovolemia, H+ ions, Hypo/hyperkalemia, Hypothermia, Thrombus, Tamponade, Tension, Pneumothorax, Toxins. Πνευμοθώρακας υπό τάση: 1) No Lung Sliding    2) M-mode BARCODE sign No pulse check - use ultrasound to identify a beating heart Trust the probe  not your fingers. e-FAST (<5 minutes) Για θετικό e-FAST > 100 - 250 ml υγρού Επιποματισμός ( Καρδιά η οποία κολυμπά) Transverse suprapubic view female...

Χρήσιμες φωτογραφίες για το πως χρησιμοποιούμε τον υπέρηχο ιδιαίτερα στο εΦΑΣΤ

Εικόνα
  Να θυμάσαι πώς κάνεις τον σταυρό σου. Προσοχή στο suprapubic και kaudalt και transverse: